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市妇幼产科团队成功抢救一例羊水栓塞产妇

2019-08-26 10:54:00来源:无锡日报
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  在产科有位“死神?#20445;?#23427;的死亡率高达80%。在毫无征兆的情况下,短短几分钟内就能让产妇呼吸困难、心肺衰竭、血压消失、迅速死亡……根本来不及抢救。它就是“羊水栓塞”。

  近日,二胎妈妈刘女士在市妇幼院生产,刘女士这次是顺产二胎,直到宝宝出生一切都显得很顺利。然而产后30分?#24188;?#21491;,刘女?#23458;?#28982;出?#20013;?#38391;、呼吸困难、间断呛咳?#35753;?#26174;的烦躁症状,同时伴血氧饱和度下降、不明原因血压降低、产后出血?#21462;?#21016;女士的一系列症状让产科团队立刻提高了警惕,判断羊水栓塞可能性极大,立即汇报产科主任陈忠,第一时间联合产科、麻醉科、内科等各科室组成多学科协作急救团队,对刘女士进行一系列实验室检查,第一次外周血浆抽检查找羊水有形成分并未发现血?#21644;?#25104;分。但经验丰富的医生们没有放松警惕,根据以往丰富的临床经验,救治团队立即给刘女士实施了羊水栓塞的针对性治疗:呼吸和循?#20998;?#25345;治疗,面罩给氧、开放静脉通道、解除肺动脉高压、基础心脏生命支持,加大糖皮质激素药量,处理凝血功能障碍等,并将刘女士立即送到产科重症监护室(MICU)进行密切观察。随后,处于一线戒备的产科团队,给刘女士进行了第二次血液抽检,外周血浆中?#19994;?#33026;?#31350;?#31890;成分,果然是羊水栓塞。

  在产科主任陈忠临危不乱的?#23500;?#27835;疗、各科室的联合会诊、抢救下,刘女士的病情逐渐得到了控制。因为发现及?#20445;?#22312;产科、麻醉科、内科等多科室团队的联合救治下,刘女士病情当天就控制住了,第二天病情已基本稳定。

  据了解,产科死神“羊水栓塞”是罕见的产科并发症,是指在分娩时或分娩后,羊水有形成分直接进入妈妈的血液循?#20998;校?#22240;而造成羊水栓塞。羊水进入母体血液循环后,会到达肺部,而羊水中的物质便会嵌入肺部血管,这些异物会导致肺部血管产生?#29616;?#30340;痉?#21361;?#24182;且释放多种活性物质,继而产妇的肺功能便会丧失,出现呼吸窘迫的现象,产妇会大出血。虽然羊水栓塞发病率低,仅有1.9~7.7/10万,但起病急骤、病情凶险、难以预测、死亡率高。因此,羊水栓塞的早发现、早诊断、早治疗是抢救成败的关键。?#26032;?#22920;也一定要?#35789;?#21040;正规医院做好产检和分娩。(妇友)

[责任编辑:顾明]
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