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泌尿系统结石:早期发现很重要

2019-06-11 09:47:00来源:江南晚报
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  市民王先生近来出现无症状的血尿,他来到无锡市中医医院泌尿外科就诊。该科顾震华主任医师详细?#25910;?#21450;检查后发现,竟是一颗石头导致了一侧肾脏坏死。原来,王先生是得了泌尿结石。

  临床上“泌尿结石”发病率非常高。专家指出,如果平时出现腰背酸疼、排尿疼痛甚至血尿症状,一定要重视,很可能是泌尿系结石?#33108;觥?#27852;尿系统结石是泌尿外科最常见的疾病,整个泌尿系统都有可能形成结石。根据存在的部位不同,泌尿结石又被分为肾结石、输尿管结石(上尿路结石)、膀胱结石和尿道结石(下尿路结石),其中以肾结石和输尿管结石最常见。

  上尿路结石主要是指肾结石、输尿管结石,其典型表现为腰部疼痛与血尿,并伴有腹胀、恶心、呕吐?#21462;?#20294;在结石引起绞痛发作以前,病人往往没有任何感觉。下尿路结石主要是指膀胱结石、尿道结石,典型表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、血尿?#21462;?#32467;石一般在肾脏内产生,一路通过输尿管、膀胱和尿道,并不是所有泌尿系结石的患者都会?#24202;?#27442;生,很痛的结石一般在输尿管。输尿管是一条羊肠小道,结石大小超过6毫米可能就会卡在这里,上不去下不来,疼痛程度堪比生孩子。

  输尿管结石虽然很痛,但还不是最可怕的。最可怕的是肾结石,它也许“一声不吭?#20445;?#27627;无症状,埋伏在肾脏里,却成为一颗不定时炸弹。临床中有很多患者突然无缘无故尿不出来,腰部胀痛,到医院做了B超,才发现双肾长满了结石。这种结石很大,沿着肾盂的形状生长,堵住了整个肾脏。尿?#21495;?#19981;出去,已是尿?#23616;?#26089;期了。由于肾脏结石在肾脏中反复摩擦,导致?#23383;?#20135;生,肾脏细胞在不停修复的过程中,就有可能会产生突变,诱发肾癌。

  泌尿系结石除了肾绞痛、腰部胀痛之外,部分患者还会有血尿、感染、无尿等表现,甚至还有很多患者是无症状的。因此结石的早期发现很重要,建议所有人都要在常规例行体检中,重视尿常规的检查,尤其要关注尿液PH值、尿比重、尿液成分、有无血尿等指标。

  泌尿系统B超,能敏感地发现5毫米以?#31995;?#32467;石,如果尿常规有异常,可进一步做B超检查。肾盂输尿管造影,可精准判断结石的位置、是否会影响肾功能,有必要的情况下可以在医生指导下做CT 平扫、肾图等更为精准的检查。

  泌尿系统结石的急性发作会造成剧痛、尿血,给人带来极大痛苦;慢性结石虽无症状,但长期?#20013;?#20250;造成肾积水,从而损伤肾功能。对于泌尿系统结石,平时的预防非常重要,应限制高嘌呤饮?#24120;?#21160;物内脏、浓肉汤等)、避免或纠正高尿酸血症和高钙血症,素食主义者要关注尿液酸碱度?#21462;?#24314;议多饮水、多排尿,尤其是天气炎热的南方地区,推荐每天的液体摄入量在3升以上,使每天的尿量保持在2.5升以上。

[责任编辑:顾明]
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