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人工肝是肝脏吗? 市五院专家科普肝脏那些事儿

2019-06-10 09:58:00来源:无锡日报
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  市五院被评为“全国人工肝及血液净化技术示范中心”的消息吸引了很多读者的注意力,也产生了很多的疑虑。人工肝长的和正常肝脏一样吗?人工肝可以完全替代肝脏吗?人工肝是制造一个肝脏移植到体内吗?为此,市五院肝科专家向市民科普人工肝的那些事儿。

  肝脏是人体的化工厂

  汽车的动力来源于汽油的燃烧,我们人能够活动是因为食物产生的能量。而从食物到我们活动能?#24247;?#36716;化过程中,肝脏发挥了极其重要的作用。市五院感染科ICU主任医师邱源旺介绍,人体经过肠道消化吸收所摄取的葡萄糖经过血液循环运输到肝脏,以糖原的形式储存起来,当人体血糖降低?#20445;?#32925;脏可以将所储存的糖原分解成葡萄糖重新释放到血液中,供给能量。除了葡萄糖外,蛋?#23383;?#21644;脂肪的合成分解代谢也和肝脏密不可分,人体所需要的很多蛋?#23383;省?#20957;血因子都是由肝脏进行合成的。这个作用被称为营养代谢。除了营养代谢之外,肝脏还发?#24188;?#23558;来自体内外的许多非营养性物质如各种药物、毒物以及体内某些代谢产物如胆红素等进行转化的作用。?#38498;染?#20026;例,人饮酒后酒精经过消化道吸收入体内,在肝脏内通过酶转化最终分解成二氧化碳和水排出体外。与之类似,很多药物吸收入人体内不会直接发?#24188;?#29992;,需要在肝脏内经过酶的转化作用变成有药物活性的形态才可以发?#24188;?#29992;,很多毒物也需要肝脏转化解毒后再通过肾脏等脏器排出体外。如果没有了肝脏,人体将无法存活。肝脏每时每刻都在发?#24188;?#33829;养代谢和生物转化作用,堪称人体最敬业的化工厂。

  人工肝不是器官而是一种技术

  “人工肝是一种血液净化技术。?#40763;?#20027;任说,通过“人工肝”技术清除人体内的有毒物质和有害细胞因子,阻断这种恶性循环,促进肝细胞再生,或者说是尽可能维持和延长患者存活时间以等待肝细胞再生修复,从而改善肝脏各项基本功能,降低重型肝病、肝功能衰竭患者的死亡率。

  人工肝全称为人工肝支持?#20302;常?#24182;不是植入体内的一个器官,而是一台体外循环的机器。它的外形和肝脏一点也不一样。之所以?#20852;?#32925;?#20445;?#26159;因为发挥的作用和我们人体的肝脏类似,或者说可以部分替代肝脏的作用。据了解,目前人工肝主要分为三类:非生物型人工肝、生物型人工肝和混合型人工肝。

  非生物型人工肝更像是一台净水机,通过物理、机械或化学等方法对患者进行解毒,使用最多的方法之一是血浆?#27809;唬?#23558;正常人的血浆和患者的血浆进行?#27809;唬?#28165;理患者体内的毒素,补充必需物质。另外,也有通过固态吸附材料、半?#25913;?#28388;过等方法,将患者血浆内的毒素进行?#32925;?#28388;过后,将血浆回输患者体内。

  生物型人工肝类似机器人,是在一个模拟人体微环境的?#20174;?#22120;内存储人工培育的肝细胞,在使用过程中,先将患者的血浆输入?#20174;?#22120;内,与肝细胞进行接触,发挥肝细胞的生理功能,进行相应的营养代谢、解毒作用后,再将血浆回输患者体内。

  混合型人工肝则是上面两种人工肝的结合体,既可以通过物理、机械或者化学的方法,也可以通过肝细胞的生物作用,双管齐下,更好地发挥肝脏替代的作用。

  人工肝尚不能完全替代肝脏功能

  肝衰竭属于临床危重症,病死率高达60%-80%,是临床诊治的难点。人工肝主要针对急慢性肝功能衰竭的患者,通过模拟肝脏的解毒功能,代替衰竭的肝脏清除机体内蓄积的有毒物质,补充人体所需物质,为肝功能恢复创造条件,或为等待肝脏移植的病人争取时间。虽然人工肝可以替代肝脏的部分功能,但是人作为造物主最精巧的设计,人体自身肝脏的功能尚不能完全被替代。目前人工肝的应用主要是有效地解决了肝衰竭患者的肝脏功能支持问题,降低了急慢性肝功能衰竭患者的死亡风险。 (朱关)

[责任编辑:顾明]
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